viernes, 12 de mayo de 2017

Aclarando la desinformación del "efecto inverso" de la epidural


Viene del post anterior... Efecto inverso de la epidural

En el post anterior presentamos un reporte en el que la paciente Kacey Butterworth afirmaba haber sufrido un "efecto inverso de la epidural" al momento de ser administrada la anestesia, previamente a una cesárea.

El "efecto inverso" fue descrito así: (...) le colocaron la epidural. Fue entonces cuando comenzó su calvario. Kacey comenzó a sentir efectos extraños de la anestesia y empezó a perder poco a poco la vista, el oído y la sensibilidad. “Me sentí como en el infierno. Tenía tanto miedo. No tenía idea de lo que estaba pasando “, dijo. (...) Lo que le pasó es una situación que tiene un 0.086% de probabilidad de ocurrir. “Lo que me sucedió fue lo contrario al efecto normal. La epidural ‘me despertó’ en lugar de hacerme descansar”.

En realidad, lo que sucedió fue una complicación de la anestesia epidural (no infrecuente) llamada reacción tóxica a anestésicos locales. Aquí, el anestésico inyectado en el espacio epidural (su destino) por accidente (punción inadvertida o gran absorción) pasa a un vaso sanguíneo (ver figura) y llega al sistema nervioso central, en donde producirá, según la cantidad de anestésico en sangre, desde efectos nocivos moderados como agitación, habla inconexa, verborrea, locuacidad, intranquilidad, euforia, náuseas, vómitos, hasta severos, como convulsiones, coma y paro respiratorio.


La punta de la aguja de la anestesia está en el espacio epidural. Al inyectar el anestésico podría inadvertidamente pasar a alguno de los vasos sanguíneos ahí representados, produciéndose reacción tóxica a anestésicos locales


Esta complicación no se da de modo infrecuente, aún en manos expertas, pero, con un anestesiólogo calificado, con un buen plan de contingencia en mente y todo el instrumental y todas las drogas para solucionarla a la mano, se resolverá el problema sin mayores secuelas para madre y bebé.

¿Efecto inverso de la epidural? Nada que ver.
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