martes, 17 de febrero de 2015

A propósito de la anestesia para la operación de liposucción: cómo evitar complicaciones fatales. Parte 2


Viene del post anterior: Parte 1

La liposucción abdominal es uno de los procedimientos de cirugía estética más comúnmente practicados. La comprensión de los cambios fisiológicos que suceden durante la operación (con la grasa aspirada el cuerpo pierde importantes cantidades de sangre y fluidos que pueden descompensar al paciente) y los progresos en las técnicas quirúrgicas y anestésicas hace que hoy en día se aspiren grandes volúmenes de grasa en una sola intervención.

La liposucción abdominal no es una operación libre de riesgos. Existe posibilidad de ocurrencia de complicaciones (digamos) quirúrgicas como trombosis venosa, tromboembolia pulmonar, embolia grasa, perforación de órganos abdominales y (digamos) anestésicas como sobrecarga hídrica con edema pulmonar, toxicidad por lidocaína y otras propias de la anestesia general y regional. Por tanto, creemos que este procedimiento se debería llevar a cabo en una sala de operaciones y no en un simple consultorio médico.

Muchas liposucciones se llevan a cabo bajo anestesia local (con total manejo y responsabilidad del cirujano), pero la necesidad de sedación, analgesia complementaria, y anestesia regional o general y monitoreo en cirugías de aspiración de grandes volúmenes de grasa (megaliposucción) y con posición prona ("boca abajo") del paciente hacen indispensable la presencia de un anestesiólogo en el quirófano.

En una liposucción abdominal, la tarea  del anestesiólogo abarca dos grandes aspectos:

1.- La administración de sedación, analgesia, anestesia general y/o regional, brindando confort y seguridad al paciente y facilidades para operar al cirujano.

No son infrecuentes complicaciones del sistema respiratorio durante una liposucción por mal manejo de la vía aérea con el paciente en posición prona

2,- Manejo y solución de probables complicaciones intraoperatorias como hipoxia secundaria a sedación (¡mucho cuidado si el paciente está en posición prona o "boca abajo"), toxicidad por anestésicos locales (en la liposucción se inyectan abundantes dosis de lidocaína) y alteraciones del equilibrio de agua y electrolitos debido a sangrado y gran pérdida de líquidos junto a la grasa aspirada.

Entonces, por lo mencionado líneas arriba, puede usted darse cuenta, estimado visitante, de la importancia de elegir un anestesiólogo competente para una cirugía de liposucción abdominal.

lunes, 16 de febrero de 2015

A propósito de la anestesia para la operación de liposucción: cómo evitar complicaciones fatales. Parte 1



Muchas de las complicaciones fatales en una operación de liposucción abdominal ocurren por la no presencia en quirófano de un anestesiólogo competente.

En este tipo de cirugía la labor del anestesiólogo no sólo se limita al control del dolor sino también a la compensación de alteraciones en el organismo producto del sangrado y pérdida de líquidos que trae consigo la extracción de grandes cantidades de grasa abdominal.

Presentamos el siguiente reporte periodístico a propósito de los cuidados anestésicos -que explicaremos en el próximo post- en la muy popular liposucción.

PAMELA VEGA CRUZ LLEGÓ DE ESPAÑA EL DOMINGO PARA VISITAR A SU ABUELA EN COCHABAMBA
Una mujer muere durante una cirugía de liposucción
Viernes, 05 de diciembre de 2014
Una mujer muere durante una cirugía de liposucción
Archivo / Digital. Cochabamba, donde Pamela se sometió a cirugía
Gente / Cochabamba

Pamela Vega Cruz, de 35 años, llegó el domingo de España a Cochabamba con la esperanza de visitar a su abuela y aprovechar su estancia para someterse a una cirugía estética. Nunca imaginó que lo que debía ser una simple intervención quirúrgica acabaría perforando sus pulmones, hígado y bazo.
Pamela acudió a una clínica particular de la ciudad para hacerse una liposucción de la grasa del abdomen. La cita era para el miércoles a las 8:00.
Era "una cirugía pequeña y no tenía demasiada complicación”, le había indicado a Pamela la médica que la operó, Daysi V., según el relato de sus familiares.
Estaba programado que la intervención médica concluya a las 11:00. Sin embargo, al mediodía del miércoles la abuela de Pamela recibió una llamada de la clínica privada para informarle de que su nieta "no había resistido la intervención”.
De acuerdo con el examen forense, la causa de la muerte fue una hemorragia masiva interna, es decir, un shock hipovolémico, a causa de la perforación de los pulmones, el hígado y bazo.
La tía de Pamela, Florinda Gutiérrez, indicó que esperarán que la madre de Pamela, que también vive en España, llegue para el velatorio y el entierro de su hija. La familia pide que encarcelen a la médica que practicó la intervención.
El abogado de los familiares de la víctima, Eduardo Mérida, manifestó que por el momento y hasta que el fiscal no determine algún indicio, no se puede hablar de negligencia médica.
El abogado de la médica, Ricardo Avilés, manifestó que se trata de un caso fortuito. "Aquí no concurre un ánimo de dolo, una premeditación, es un evento fortuito”, aseguró e indicó que se basará en la experiencia de más de 25 años que posee su cliente.
El director de la Fuerza Especial de Lucha Contra el Crimen de Cochabamba, Ronald Zabala, informó que la profesional en salud fue convocada para que brinde una declaración.

Comentarios y explicaciones del caso en el próximo post: Anestesia en liposucción. Parte 2
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